Nanda diagnosticul de îngrijire medicală pentru pierderea în greutate


Fiecare dintre aceste etape are un continut specific si o modalitate diferita de realizare practica. Continutul etapelor procesului de evaluare a pacientului este urmatorul: 1 Culegerea datelor presupune colectarea informatiilor subiective si obiective privind starea de sanatate si satisfacerea necesitatilor personale ale pacientului evaluat, atat in prezent, cat si anterior momentului evaluarii.

Aceasta etapa se realizeaza prin anamneza pacientului si apartinatorilor si respectiv prin examenul fizic, examene de laborator si consultarea documentelor medicale anterioare existente. Inregistrarea datelor presupune includerea informatiilor obtinute despre pacient intr-o baza de date cu forma specifica fiecarei tari si fiecarui serviciu in parte.

nanda diagnosticul de îngrijire medicală pentru pierderea în greutate

Aceasta etapa are drept scop stabilirea problemelor individuale prioritare in cazul pacientului evaluat. Diagnosticul de ingrijire formulat constituie baza rationala si pragmatica pentru elaborarea ulterioara a planului de ingrijire.

Informatiile relevante nanda diagnosticul de îngrijire medicală pentru pierderea în greutate evaluarea necesitatilor de ingrijire ale pacientului sunt de mai multe tipuri, datele putand fi descrise in moduri variate, in functie de sursa, de continutul calitativ sau temporal al informatiilor, de caracterul peren sau trecatror al acestora. Tipuri de informatii date : Date primare directe : informatii obtinute de la pacient; Date secundare indirecte : informatii obtinute de la anturaj sau din documente medicale anterioare.

Dupa caracterul temporal al informatiei continute: Date actuale prezente : valabile in momentul evaluarii si potential variabile; Date anterioare trecute : informatii asupra istoricului medical familial si personal. Dupa potentialul de schimbare al continutului informatiei: Date stabile invariabile : date generale, cu caracter demografic sex, rasa etc ; Date variabile: date generale nume, nationalitate, stare civila, credinta religioasa etcdate de examen fizic varsta, TA, puls, t°C etc sau valori ale diferitelor examene de svitolina pierde în greutate la un moment dat aspect electrocardiografic, glicemie, uree, electroliti etc.

Modalitatile de culegere a datelor: Culegerea informatiilor necesare pentru evaluarea pacientului se realizeaza prin discutia cu acesta eventual si cu anturajul sauprin observare, examen fizic, examene de laborator si consultarea documentelor medicale anterioare existente.

Principalele modalitati de culegere a informatiilor despre pacient 6n cursul procesului de evaluare includ: Anamneza istoricul, interviul sau interogarea pacientului : Anamneza reprezinta discutia directa cu persoana ingrijita, la care se pot adauga informatiile oferite suplimentar de catre apartinatori familie, prieteni si datele inscrise in diferite documente medicale anterioare ale pacientului adeverin]e medicale, bilete de iesire din spital, rezultate ale unor examene periodice de sanatate sau controale medicale, analize sau alte examene de laborator, retete sau prescriptii medicale ; Observatia: Observatia presupune sesizarea directa a informatiilor despre pacient de catre asistenta medicala, cu ajutorul propriilor organe de simt, in cursul anamnezei, cat si al examenului fizic.

Anamneza Anamneza reprezinta modalitatea directa de culegere a datelor de la pacient, prin discutia nanda diagnosticul de îngrijire medicală pentru pierderea în greutate acesta. Discutia permite cunoasterea nemijlocita a starii de sanatate si boala a persoanei ingrijite, a conditiilor de viata si munca a acesteia, a gradului de instructie, profilului psihic si gradului de realizare si satisfacere a nevoilor fundamentale de independenta si autoingrijire ale interlocutorului.

Modul de desfasurare si calitatea interviului realizat sunt determinante pentru calitatea procesului de ingrijire si reprezinta adevarata masura a profesionalismului, experientei, personalitatii si talentului asistentei medicale.

  • Pierdere în greutate diagnostică asistență nanda.
  • Cum pierd grăsime de midriff
  • Plan de Ingrijire Cu Diagnostice NANDA Diabet
  • Nu o sa mint.
  • Diagnosticul de asistenta medicala nanda pentru pierderea in greutate Sunteți pe pagina 1din 31 Căutați în document Curs Teorii, concepte, diagnostic în nursing Sem.
  • Pierdere în greutate diagnostică asistență nanda - Slăbire mici blaturi

Pentru buna desfasurare a anamnezei este necesara intrunirea anumitor conditii indispensabile: Asigurarea unui climat extern confortabil si intim pentru pacient in cursul discutiei; Garantarea confidentialitatii datelor furnizate de pacient; Realizarea unei atmosfere psihice adecvate, caracterizate de increderea si respectul reciproc pacient-asistenta, comunicare, ascultare si acceptare a datelor furnizate, fara o interpretare subiectiva sau partizana a acestora de catre personalul medical.

In acest scop, dupa prezentarea propriei persoane catre interlocutor, este recomandabil ca asistenta sa-i explice pacientului, in termeni simpli si generali, modalitatea de desfasurare ulterioara a discutiei, scopul acesteia si modul in care vor fi folosite datele obtinute, in interesul pacientului, pentru realizarea procesului de ingrijire si a actului medical. Este de asemenea recomandabil ca pe toata durata desfasurarii discutiei cu pacientul asistenta sa consemneze in scris, sub forma unor notite succinte, informatiile obtinute, insistand asupra acuratetii datelor, eventual prin reformularea intrebarilor.

Nu se recomanda inscrierea directa a datelor in fisa sau nanda diagnosticul de îngrijire medicală pentru pierderea în greutate de observatie a pacientului datorita impresiei nedorite de detasare a asistentei fata de pacient si de subiectul discutiei ce ar putea fi generata astfel, cat si datorita riscului de fragmentare, omitere sau aprecierii initiale neadecvate a informatiilor obtinute.

Exista diferite “modele” propuse pentru desfasurarea interviului, specifice atat fiecarei tari, cat si fiecarui serviciu medical, in functie de traditiile locale existente, de specificul serviciilor medicale oferite, de legislatia existenta sau de cerintele ale angajatorului sau finantatorului serviciului.

Indiferent de modelul folosit, de ordinea sau modalitatea de formulare a intrebarilor, informatiile care trebuie obtinute si consemnate in baza de date vizeaza aceleasi aspecte esentiale. Obtinerea acestor informatiide la pacient, dar si de la apartinatori, reprezinta o adevarata arta si reclama, pe langa rigoare profesionala si atentie, spirit de observatie si talent in conducerea discutiei, certe calitati psihologice din partea asistentei medicale.

Astfel, in functie de tipul de personalitate a pacientului, de varsta, gradul de instructie si cultura, mediul social din care provine si, nu in ultima instanta, nanda diagnosticul de îngrijire medicală pentru pierderea în greutate contactele anterioare ale pacientului cu mediul medical, putem descrie trei tipuri distincte de interlocutori.

O prima categorie sunt pacientii pe care trebuie sa ii facem sa vorbeasca prin intrebari repetate, multiple, precis formulate introvertiti, timizi sau lipsiti de abilitatea ori dorinta dialogului. O a doua categorie sunt cei pe care trebuie sa ii lasam sa vorbeasca, oferindu-ne singuri, corect si rapid datele esentiale pe care dorim sa le aflam. Ultima categorie sunt cei pe care trebuie sa ii oprim politicos din vorbit, deoarece divagheaza de la substartul intrebarilor formulate si nu ne ofera informatiile relevante de care avem nevoie.

Pierdere în greutate diagnostică asistență nanda. DIAGNOSTIC cocarde-nunta.ro

Pentru a realiza un interviu reusit cu pacientul asistentei medicale ii sunt necesare o serie de calitati si abilitat practice: Capacitatea de a a asculta cu atentie si a formula intrebari adecvate; Observatia, analiza si interpretarea datelor inregistrate; Puterea de sinteza a datelor obtinute; Capacitatea de valorificare a datelor si incorporarea a lor intr-un plan de ingrijire.

Exista numeroase modele si ghiduri pentru interviul cu pacientul. Fiecare dintre acestea are doar o valoare orientativa. Pe masura ce asistenta medicala dobandeste experienta este de dorit sa-si formeze propriul tip de interviu, suficient de adaptabil si flexibil ca sa permita obtinerea datelor esentiale despre pacient. Un posibil model de desfasurare a interviului cu pacientul, utilizat in unele centre de nursing din SUA, este exemplificat in cele ce urmeaza.

nanda diagnosticul de îngrijire medicală pentru pierderea în greutate

Sugestie pentru desfasurarea interviului: Aprecierea starii prezente de sanatate: Elementul central al discutiei: de la inceput interviul se va axa pe cele mai ingrijoratoare probleme pentru pacient. Intrebari: Ce v-a adus la spital? Ce va supara cel mai mult? Cand au aparut aceste simptome? Ce ati facut cand au aparut aceste simptome?

Exista ceva care sa usureze aceste simptome? Credeti ca aceste simptome se amelioreaza sau se agraveaza? Cum va simtiti acum? Ce cunoasteti despre conditia sau boala dumneavoastra? Cum procedati acasa cand va este rau?

nanda diagnosticul de îngrijire medicală pentru pierderea în greutate

Cum a schimbat boala viata dumneavoastra? De cat timp? Care sunt factorii care va agraveaza sau va usureaza suferinta?

Plan de Ingrijire Cu Diagnostice NANDA Diabet

Luati vreun medicament? Sunteti alergic la ceva mancaruri, medicamente? De ce va este cel mai frica? Ce vi s-a spus despre tratamentele si examinarile planificate pentru dumneavoastra? Cine v-a oferit pana in prezent prinicpalele informatii medicale? Istoricul sanatatii personale si familiale: Elementul central al discutiei: aflarea unor informatii esentiale despre experienta si mediul social, cultural, etnic, nivelul de educatie si dorintei de invatare a pacientului pentru a putea evalua corect necesitatile sale.

Intrebari: Povestiti-mi, va rog, despre dumneavoastra, despre familia dumneavoastra, despre felul dumneavoastra de viata. Ce faceti pentru a va pastra sanatatea? Cum reactionati de obicei in fata bolii?

Cui va adresati de obicei pentru ajutor?

  • К востоку земля была покрыта тенью, и обширные озера, казалось, парили над ней, подобно заводям ночной тьмы.
  • Pierdeți în greutate după mărirea sânilor
  • AMG: Plan de nursing - Exemplu
  • Гляди.
  • Почему же экран погас.
  • Curs Nursing Diagnosticul de asistenta medicala nanda pentru pierderea in greutate

Ce fel de munca aveti? Daca altcineva va intretine, ce fel de munca face acesta?

Diagnosticul de asistenta medicala nanda pentru pierderea in greutate

Cum va afecteaza boala capacitatea de munca? Cum va place sa fiti tratat cand sunteti bolnav? Ce fel de activitati, obiceiuri si forme de recreere va plac? Necesitatile de ingrijire: Elementul central al discutiei: identificarea a ceea ce trebuie facut pentru sustinerea pacientului si pentru a-l ajuta sa-si foloseasca cat mai bine resursele, precizarea capacitatilor si limitelor acestor puteri.

Intrebari: Ce v-ar place sa faceti ca sa va simtiti mai bine? De ce fel de jutor considerati ca aveti nevoie? Cine credeti ca va poate oferi acest ajutor? Ce aspecte ale vietii dumneavoastra au fost afectate de boala? Cum credeti ca a fost afectata familia de boala dumneavoastra? Care vi se pare cea mai serioasa problema dintre acestea? Care sunt preferintele si aversiunile dumneavoastra alimentare?

Care sunt obiceiurile dumneavoastra legate de somn?

Care este ora de culcare seara? Dormiti cu o lumina de veghe noaptea? Cate perne folositi?

Sfat de Sănătate. Cum afectează greutatea ghiozdanelor coloana copiilor

Care sunt obiceiurile dumneavoastra in legatura cu eliminarea scaunului si a urinii? Aveti deficiente de vaz, auz sau mers? Ati dori sa stea cu dumneavoastra cineva din familie sau dintre prieteni? Ce va ingrijoreaza cel mai mult sau nu va place in legatura cu spitalizarea?

PROCESUL DE INGRIJIRE - NURSING

Ce va lipseste cel mai mult in spital? Cat credeti ca veti sta in spital? Ce nu ati inteles suficient de bine in legatura cu boala dumneavoastra sau ati dori sa cunoasteti mai bine? Ce credeti ca ar trebui sa faca personalul de ingrijire pentru dumneavoastra?